母亲节快到了，61岁罹肺癌第四期的罗女士，因走路会喘、举步维艰、生活无法自理而陷入困境，所幸经化学治疗合併免疫疗法后，病情获稳定控制，不仅重拾生活，还可以在老人院担任志工，透过弹奏乌克丽丽关怀其他老人，散播欢乐。

根据卫生福利部统计，肺癌已连续蝉联10年癌症死亡率之首，且每年新诊断为肺癌的人口亦逐年攀升，根据2015年的癌症登记报告，约每40分钟即有1人确诊肺癌。台湾9成以 上的肺癌患者都属于非小细胞肺癌，由于早期症状不明显，超过半数的患者确诊时都已为晚期。

台北慈济医院胸腔内科主治医师黄俊耀表示，晚期肺癌通常都不建议开刀，因此患者首次治疗以化学治疗为主，其次为标靶治疗。在过去，不具EGFR及ALK基因突变、无法接受标靶药物治疗的患者，就仅能使用传统的化疗，成效平均仅有3成，死亡率高，所幸，近年有免疫检查点抑制剂的免疫疗法，突破晚期肺癌治疗瓶颈。

台北荣民总医院肿瘤医学部顾问医师、蔡俊明教授进一步说明，免疫检查点抑制剂可以唤醒自身免疫系统T细胞上受 到癌细胞压制的「PD-1免疫检查点」，让免疫细胞可对肿瘤细胞发动持续性攻击。治疗前先做病理检测，确认 PD-L1 表现量是免疫疗法成功的关键。

根据在欧洲肿瘤医学会发表的研究结果，55％晚期肺癌患者，在第一线治疗使用化疗併用免疫疗法，肿瘤会缩小达到客观缓解，约是单用化疗的2倍，且无论PD-L1表现量高低，使用免疫疗法加上化疗都可以使肿瘤有效缩小，患者无疾病恶化存活期可13个月，比单用化疗降低5成以上的疾病恶化风险。

蔡俊明教授指出，台湾免疫疗法于肺癌的应用已与国际同步，可以用于晚期肺癌患者的第一线、化疗失败后的第二线治疗，也可以跟化学治疗併用，现在全台已有20家医学中心可进行 PD-L1检测，患者仅需一周即可得知结果且精准度高，有助于肺癌治疗计画的拟定，也提供病患另一治疗选择。

(中时 )