3月18日，著名作家李敖先生因患脑干肿瘤而辞世。此消息也引发人们对脑瘤的关注。一听到脑瘤，相信很多人都会被吓傻。临床上，医生也遇到过不少一听说脑瘤就自暴自弃、放弃治疗的患者。脑瘤到底有多可怕？是不是一旦得了脑瘤，人就没救了？记者为此采访了江门市五邑中医院颅脑外科主任、主任医师赵千山。

江门日报记者李银换

脑瘤要早检查早治疗

“相对其他肿瘤，脑瘤的发病率不多，但也不算少，但脑干肿瘤就少了。”赵千山表示，肿瘤的发病机理很复杂，可发生于任何年龄，20—50岁居多，其中40岁左右发病最多。

李敖生前曾多次公开表示，自己只剩3年时间。那么，脑肿瘤患者的预期寿命到底是多久呢？“李敖先生得的是脑干恶性肿瘤，而脑干肿瘤确实是一种比较难对付的肿瘤。临床表现症状检查发现后，大部分患者存活期不长。”

有些读者不禁疑问：脑瘤真有那么可怕吗？赵千山主任表示，脑瘤分为良恶性，而脑干肿瘤仅仅是脑瘤中的一种，它的发病率并不高，所以，大家不要过于恐慌。其实，颅内肿瘤种类很多，临床上脑瘤许多是良性的，包括脑膜瘤、垂体瘤以及神经鞘瘤等。良性肿瘤有一个特点，那就是肿瘤发展大多很缓慢，且比较隐匿。有些患者可能一辈子都不知道自己脑子里有个肿瘤，相当多的患者是因为其他原因或在常规体检时发现问题。赵主任上周刚给一位功能区脑肿瘤患者进行了开颅手术，术后CT肿瘤全切，病理结果是良性。目前该患者恢复得很好，已经能下床行走，并正常活动和进食。

还有一些是低度恶性的肿瘤，这些肿瘤患者经过手术和术后综合治疗，很多也可以存活较长时间。赵主任说，上个月还有一个5年前切除的脑内巨大肿瘤的患者来复查，当时病理是低度恶性的，术后再经过一系列综合治疗，到现在没有复发。

恶性肿瘤则以胶质瘤居多。胶质瘤分类繁多，最严重的就是胶质母细胞瘤。预后和肿瘤恶性程度及采取的治疗措施密切相关，短至几个月，长到几年都有。随着医疗技术的革新、发展，恶性肿瘤患者带瘤的生存期明显延长，生活质量明显提高。

脑瘤治疗效果如何？

很多人关心脑瘤能被治好吗？其实，不同脑瘤预后也有巨大差异。“脑肿瘤的部位及性质，是治疗难易程度的重要影响因素。”赵千山说，良性肿瘤一般都能治愈，低度恶性肿瘤经过治疗后生存期也较长，而恶性肿瘤，且位于脑干等特殊部位，治疗起来难度较大。

根据脑瘤的具体情况，脑瘤的治疗方式主要有三种：手术是脑瘤第一步必须的治疗手段，因为只有手术才能切除肿瘤解除占位效应，同时能取到肿瘤细胞做病理化验分型和免疫组化，才能了解到对下一步哪种治疗敏感有效。它对于绝大多数脑瘤都是首选的治疗方式；第二，放疗是脑瘤治疗的另一种常用方式，一般作为术后辅助或者无法手术患者的选择；第三，也有一部分脑瘤会选择化疗。许多患者发现脑瘤后，本来应该手术的，但因为惧怕手术，到处寻求保守疗法，不但浪费了钱，更重要的是延误手术时期，让肿瘤长到后期，从而导致手术风险变大，切除率降低。总之，经过手术及术后系统治疗，多数效果不错，一些恶性肿瘤也可以延长生存期和提高生活质量。

头晕、头痛、乏力是常见症状

由于颅脑肿瘤的早期临床症状轻微，往往被患者忽视，临床上经常见到误诊情况，或患者自己在家用止痛药物来暂缓症状而贻误病情。到医院来就诊时，肿瘤已生长得很大，给手术及术后的恢复带来麻烦。因此早期诊断早治疗十分重要。

赵千山提醒，由于脑瘤的病因不明，所以也很难判断哪些人是高危人群。脑瘤还是比较容易确诊的，目前头部CT和磁共振检查是诊断脑瘤的主要手段，尤其是磁共振增强扫描可以清楚地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围脑组织、血管和神经的关系。早发现、早诊断、早治疗，大部分患者都能从中获益。所以只要有头晕、头沉闷、头痛等不适，可以及早来脑外科检查，做到早发现早治疗，许多效果还是不错的。

“头晕、头痛、乏力等都是颅脑肿瘤的常见症状，有以下症状出现时可能是颅脑肿瘤的信号，应该到正规医院去做检查了。”赵千山介绍，头痛：多为发作性、进行性加重的头痛，清晨或睡眠为重，常因用力、喷嚏、咳嗽、低头等而加重，坐位、站立姿势或呕吐后可暂时缓解或消失；呕吐：常出现于剧烈头痛时，易在早上发生；视力障碍：主要为视乳头水肿和视力减退；头昏头晕：头昏（体位失去平衡的感觉）、头晕（天旋地转的感觉），以颅后窝肿瘤最常见；癫痫：约30%的脑肿瘤可出现癫痫。