对于大部分女人，仅是“乳腺癌”这三个字就足以让人感到心惊肉跳了。但我们身边还有这样一些人，她们的家人就是乳腺癌患者。疾病本来就已经不轻松，更何况，又是这样一种带着明显遗传特征的疾病。承受病痛的虽是挚爱的亲人，但对于依旧年轻的她们也丝毫不轻松。因为一个事实必须面对，那就是——乳腺癌也可能会降临到自己头上，虽然这样的可能性只比其他人高出一点点。
　　乳腺癌家庭故事：
　　我的家族史上有乳腺癌的提示
　　如果说家族遗传病史如同一条上帝预先安排的隧道，那么，秦琪在9 岁时第一次看到了那个黑暗的洞口，那年母亲第一次被诊断患上乳腺癌。14年后母亲癌症复发，后又得知外婆也曾患乳腺癌，秦琪才真切地感受到这条隧道是怎样深不可测。
　　悲伤加抑郁，母亲的癌症复发了
　　母亲第一次患乳腺癌时， 秦琪9岁，手术后顺利度过了5年观察期。那时有父亲无微不至的关怀，生活像是什么都没发生过，仍在平静的幸福中继续。在秦琪印象中，父母的感情一直特别好。“我甚至都没觉出他们之间有任何不同，母亲没有因此而变得敏感或易怒，父亲仍和原来一样宠着母亲。”
　　现在回想起来，母亲病情复发的很大一个原因是因为心情抑郁。秦琪18 岁那年是祸不单行的一年，母亲在乳房出现异样后，一直安慰自己是增生，因为在她的经验里，恶性肿瘤是硬的，但她的是软的，所以就一直没去检查。直到今年3 月，母亲忽然跟秦琪说起胸部有点疼。秦琪一看，母亲胸部深红色的肿块已有鸡蛋大小。秦琪立刻带妈妈去了医院，医生只看了一眼，检查都没做，当时就说是晚期了。
　　我是母亲继续生活下去的理由
　　在等医院安排手术的那几天里，秦琪看着母亲脸上的平静，平静得让她害怕。秦琪忽然意识到这次与第一次不同，母亲年纪大了，又是晚期，倘若手术有什么闪失，她可能就会永远失去母亲了。想到此，秦琪忍不住伏在母亲的怀里大哭。母亲安慰她说：“死，我并不怕，死后我就能见到你爸爸了，这些年我都很想他，我惟一放不下的就是你。”
　　秦琪一下子感到：现在自己是母亲最大的精神支柱，所以，为了让母亲能重新拥抱健康，秦琪要求自己一定要首先坚强起来，才能做母亲的后盾。而且， 秦琪要让母亲知道，女儿永远都需要母亲，即便是嫁人生子以后。幸运再次关照了母亲——虽然是晚期，但手术做得非常成功。术后医生叮嘱秦琪，以后的情况，很重要的一方面要看她自己的恢复能力，所以给母亲精神上的鼓励非常重要。
　　为了让母亲更好地恢复，秦琪每天都故意给她安排点小事，让她知道女儿非常需要她。秦琪还趁母亲心情好的时候“批评”了母亲不爱吃蔬菜的毛病。现在秦琪和母亲每餐必吃一种绿色蔬菜，而且，还非常讲究色彩的搭配。
　　母亲的韧性特别强，化疗期间不但每天坚持晨练，还与邻居保持着正常的来往。母亲甚至还能做一些家务，因为她想让女儿回家后能有口热饭吃。
　　虽然有遗传病史，但我不怕乳腺癌
　　和母亲一次交谈中，秦琪知道原来外婆也得过乳腺癌。这让秦琪有些吃惊，因为在她的回忆中，外婆一直很健康，直到她去世前，身上根本没有一丝癌症的影子。而且，外婆一直活到84岁，她的去世也与乳腺癌无关。
　　其实，虽然没把家族病史告诉女儿，但从秦琪刚开始发育时起，母亲就教给了她自检的方法。所以，对于秦琪来说，除了比同龄人更多一些胸部健康意识外，家族病史并没带给秦琪任何负面的影响。相反，秦琪觉得因为自己更了解乳腺癌，身边又有亲人得过，所以反而不怎么害怕，因为最可怕的结果她已经见识过了。
　　秦琪说，人都要面对生老病死，不仅是乳腺癌，所有的疾病都是对人类的考验。更何况，母亲和外婆都曾成功地战胜过乳腺癌。因此，哪怕有一天同样的疾病真的找上自己，她只会比母亲更懂得如何面对，如何积极采取措施，把损失减少到最低。
　　成长过程中，秦琪从来没有觉得外婆和母亲和别的女性有什么异样，生活也从来没有因为这件事受到困扰。秦琪对未来的想法很乐观：她说未来也许有那么一天，这个病已经不是什么严重的病，已经很容易就被医学征服。
　　我们当然也由衷地期望，这一天，不要让我们等得太久。
　　对于那些有家族遗传病史的人来说，虽然大部分人最终都安然无恙，但也承受着比其他人更大的心理压力。胸前仿佛永远有个可能随时爆炸的定时炸弹，更有的人从此生活在恐惧和焦虑中。
　　一场有关概率的心理战心理学家认为：即使不幸有乳腺癌的家族遗传史，也不要因此过分忧心忡忡，因为你的患病几率虽说高于他人，但绝不是也远不是100%。而且这个几率可能因你的人为因素大大降低。
　　1. 注意生活方式
　　从单方面的比较上来说，有家族病史女性的患病几率确实高于其他人，但是，如果能提前注意改善生活方式，就能有效地降低患病几率。其实，即使有病史的人，患病几率也低于那些虽然没有病史却习惯挥霍健康的人。从现在起选择健康的生活方式，就是拒绝疾病最有效的方式。
　　2. 学习控制情绪
　　其实，即使是健康人，体内也会存在各种病毒甚至癌细胞，所谓“健康人”和“病人”之间的不同就在于他们的免疫系统能否控制它们的肆虐。即使是两个已被诊断为癌症的人，因为情绪反应不同，手术恢复时期的状态也截然不同。一个态度乐观积极，生活同样精彩，另一个悲观放弃，很快便丧失了生活能力。我们周围其实有很多信息，就看你愿意捕捉其中的哪一种。保持积极乐观的情绪，即使有一天真的生病也有充足的力量扳回一局。
　　3. 疾病面前机会均等
　　有些人虽然没有乳腺癌的家族病史，但他们有心脏病或糖尿病的遗传史，或者是其他疾病。其实，我们每个人与生俱来的健康本钱是相似的，没有“暴富”也没有“赤贫”，因为“赤贫”者根本通不过怀胎十月的第一道考验。所以，一切的不同都在于我们后天对待自己身体的方式，而提前注意当然会给自己的健康加分。
　　4. 最坏的可能
　　患上乳腺癌其实只是一种最坏的可能。而如果你对自己的乳房足够关心的话，那么至少能保证早期发现，这样，会把创伤减到最低。乐观的消息就是：乳腺癌是所有癌症里最容易治愈的疾病，而且，倘若发现得早，也无需牺牲整个乳房，及早治疗，也不会影响乳房的外观
　　5.了解自己的遗传背景
　　在所有的乳腺癌中，其中有5-10%乳腺癌患者具有家族聚集性，比如母-女，或姊-妹都有乳腺癌历史，这种家族并非罕见，其实在临床上很常见，比如很多患者的母亲或者姊妹，或其他亲属有乳腺癌或者其他恶性肿瘤的病史。这样的患者就有可能就是“具有遗传倾向的乳腺癌”，此类乳腺癌的发生原因是因为家族的基因中存在特异的基因变异，80%是BRCA1/2基因突变，也可能是PTEN或P53或其他基因变异。在BRCA1突变的乳腺癌家族中，到70岁时的累积患病风险乳腺癌是85%～90%，卵巢癌是60%。目前在天津肿瘤医院已经开展乳腺癌遗传学检测项目。如果有朋友发现自己的家族史中有比较强烈的乳腺癌遗传倾向，则应该来我院进行遗传学咨询，及早采取相应的措施，防止悲剧的发生。
　　乳腺癌遗传咨询门诊的目的是通过一个患者的不幸遭遇发现其他成员的患病风险，协助患者确定其所患乳腺癌是否是家族性乳腺癌，是否具有遗传性;如果不是突变基因携带家族，则该家族的其他女性不必再担心是否也会患有乳腺癌的高风险;如果不幸是突变基因的携带家族，则需要确定在该家族中，哪个女性成员是坏基因的携带者，而那些不是，不是的则可以放心，而是坏基因携带者的成员则需要相应处理。
　　患者能从中得到什么益处?
　　1。最大益处是终于明确知道自己的家族中其他人，包括女儿、姐妹是否有发生乳腺癌的风险。如果是高危患病人群，则应受到相应的指导和监测，以防不幸进一步威胁家族中的其他成员。
　　2。如果是乳腺癌患者的家属，则可以明确自己是否是还是不是属于乳腺癌高危患病风险人群，如果属于高危患病人群，则应及早处理，以防威胁生命的疾病真的发生并且威胁生命，如果不属于高危人群，则不必再疑神疑鬼担惊受怕。
　　如果已经患有乳腺癌，确诊家族性乳腺癌的意义是什么?
　　如果是BRCA1/2突变的基因携带者，则在治疗中会有所不同，比如不能用铂类化疗、绝对不能保乳(因为放疗会诱发新的乳腺癌)、随访时绝对不能用钼靶照对侧乳腺(对放射线的高度敏感，钼靶也可能造成新的乳腺癌)、对侧乳腺建议预防性切除，因为其发生乳腺癌的风险十分高、建议切除卵巢，因为卵巢癌同样高发，而卵巢癌的死亡率却很高。
　　如果目前不是乳腺癌患者，因为亲属有乳腺癌做基因检测，结果发现自己也是突变基因携带者，那现实意义是什么?
　　因为突变基因携带者到70岁时的累积患病风险乳腺癌是85%～90%，卵巢癌是60%，所以建议预防性乳房切除，或者生育前在医生指导下密切随访，生育后建议直接切除卵巢;麻烦的是，由于此类个体对放射线敏感，所以禁止使用钼靶监测……
　　目前天津肿瘤医院已经能通过血液化验检查查出体内是否携带BRCA1/2基因突变。