放疗副作用大,不放疗更安全?
2018-03-30  0评论  1536浏览
  “我每天要有两次被射线照得发昏,每次20分钟,300个单位,虽然早已忘记了离开乌什-捷列克时的那种疼痛,但却尝到了照射后恶心的滋味。五脏六腑似乎都要变成碎片了……当你被叫去接受照射时,走进充满‘X光味儿’的机械室,简直会担心马上就要呕吐。”
  这是小说《癌症楼》里对放疗的一段描写。几十年来,类似的镜头常在影视剧作品中出现,放疗给人留下了副作用大的深刻印象,以致于人们对放疗产生极大的恐惧,甚至认为放疗反而会加速病人的死亡。
  【专家观点】现代放疗的副作用比手术、化疗小得多
  “认为放疗副作用大实际上是一种思维上的误区。”侯友贤教授指出,“所有癌症的治疗都会有副作用,但是现代放疗的副作用恰恰要比手术、化疗的副作用小得多。因为它仅仅是一个局部治疗,是用射线这把无形的刀把肿瘤‘切’掉,没有切口,不损伤器官,更不会加速病人死亡。”
  【理由】放疗技术今非昔比 不再滥杀无辜
  放疗技术从上世纪初的深部х线到50年代的二维传统照射技术、90年代的三维适型照射技术,发展到目前的调强放射治疗技术、图像引导放射治疗技术以及最新的螺旋断层放射治疗技术,可以说已经发生了翻天覆地的变化。
  “人们传统观念中的精度不高、副反应大的放疗指的是常规放疗。”据侯友贤教授介绍,常规放疗由于影像诊断和定位系统都只停留在二维平面上,医生看不到肿瘤后面的情况,就只能靠感觉和经验去掌握,如同盲人摸象,在这种大面积的照射下,肿瘤周围的正常细胞就像被挟持的人质一样被射线破坏,导致最终对肿瘤打击力小,副作用却非常明显。所以几十年来,人们对常规放疗心有余悸,对并发症的印象远多于对治疗效果的印象。
  但是,现代放疗已经完全告别了敌我难分的“土炮时代”,而是进入了精、准、狠的“导弹时代”。现代放疗在PET/CT的模拟定位下,在分子层面上深入分析肿瘤,有的放矢地用TOMO刀、伽马刀等放疗设备,按肿块的立体形态直接射杀,不再累及正常组织。以前医生为了减少放疗的副作用,往往采用多次小剂量放射的方式,而现在医生敢于“加大火力”打击肿瘤,即加大剂量,减少次数,缩短病人的放疗时间。效果也比过去好得多,副作用也小。
  “如TOMO刀(螺旋断层放射治疗技术)治疗原发性肺癌,不仅肿瘤病灶控制好,没有出现2级以上的放射性肺损伤;对原发性肝癌的肝内外病灶也能够“一扫而光”;对鼻咽癌更不会产生诸如口干、颞颌关节损伤等后遗症。”侯友贤教授介绍称。

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