有些肿瘤即使到晚期,也有可能治愈
现实中不乏晚期肿瘤被治愈的案例!
⑴2015年美国前副总统吉米·卡特被确诊晚期黑色素瘤且已发生脑转移,在接受了PD-1抑制剂和放射治疗后,脑部肿瘤完全消失,治疗8个月后他宣布停药。
⑵创新工场CEO李开复2013年罹患Ⅳ期淋巴癌,经靶向治疗和化疗,17个月后他的检查结果已无肿瘤迹象。
⑶49岁的晚期乳腺癌患者Judy Perkins,对化疗、内分泌等标准治疗全部耐药,且全身多处转移后,接受了过继转移T细胞疗法(TIL)联合PD-1治疗,治疗结束后22个月,她体内依然检测不到癌细胞。
癌症不一定非要治愈
肿瘤一旦出现,几乎是伴随终生。人们既要纠正“癌症是不治之症”的观念,也要纠正“癌症一定要治愈”的观念。
高血压、糖尿病、冠心病等都很难治愈,癌症为什么一定要治愈呢?而且随着抗癌治疗方法的不断改进,晚期癌症患者的生存时间在不断延长。
当无法完全战胜敌人的时候,僵持、维持,也是一种胜利。为了达到与癌症的平衡,患者及家家属,都应该学会正确面对癌症,甚至与癌症做朋友,坦然地去直面它、理解它、与它来一场生命的对话,实现与它的“和平共处”。
肿瘤有很多疗法,如化疗、放疗、手术治疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗、内分泌治疗等。对于大多数患者来说,目前的治疗水平虽说有了长足的进步且仍在飞速进步,也是很难以根除,需要长期甚至终身治疗。那么,在这个过程中,规范治疗是头等重要的事情。
新药物、新方案,让晚期患者活得更长
靶向治疗、免疫治疗、Car-T治疗等新治疗手段和相关新药物的问世,不同治疗手段结合形成的新方案,都让肿瘤患者有机会获得更多益处。
CA209-003研究显示:经过58.25个月的中位随访时间,PD-1抗体二线治疗晚期肺癌可以大幅度提高患者5年生存率,从历史5%提升到16%,最长一位患者使用PD-1后生命已经延长7年以上(88.6个月)。
PROFILE 1014研究显示:一线克唑替尼(一代靶向药物)治疗ALK阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌患者,中位随访时间3.75年(45个月)后,克唑替尼组仍未达到中位总生存期,4年存活率为56.6%。
因此,对于“晚期肿瘤到底是该放弃治疗还是继续治疗”这个问题,简单的回答一句“放弃”是非常不负责任的,至少得让医生明确病情,如果是有可能治愈或者实现长期带瘤生存,就不应该轻易说放弃。
即使没有治愈的机会,也可以通过治疗,包括积极止痛,缓解不适症状,来提高生活质量,减少患者痛苦,增加与家人团聚的时间等,让生命减少遗憾。
写在最后:
有些晚期肿瘤患者在经过一系列的治疗后会产生耐药的情况。会产生“无药可用”的情况。对于这部分对现有药物产生耐药的患者,可以选择参加临床试验,“如何证明这种药能治病,就要先用其来治病”。这句像悖论的话,正是药物临床试验存在的意义。参加临床试验是一个获得更好疗效或者最新治疗的机会。新药的临床试验很可能成为这些患者的最后一搏。
小鹿333
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