龙医生胰腺沙龙

吴利-胰体尾肿瘤-家属：
问：你好，想问下手术化疗后血糖高，不服药空腹11，饭后2小时17，是继续服药好还是注射胰岛素好，服药的话二甲双胍要服多少用量，谢谢。
答：二甲双瓜可以4#早晚各一次，关键餐后血糖也高，建议去综合性医院内分泌科专家门诊调整用药。

TROY：
问A：我母亲2016年11月25日手术。病理切片显示：腺癌，中低分化，1.5X0.8cm，包膜完整，切缘阴性，清扫11个淋巴结未见癌转移，脾脏未见转移。神经侵犯
能否请教这个“神经侵犯”是什么意思，对接下去的化疗方案如何影响？对预后有什么影响？
答：指肿瘤内或肿瘤周围神经侵犯，只是作为一不良预后因素指标之一，但没有淋巴结转移这个预后指标重要，胰腺癌是一嗜神经侵犯的肿瘤，因此，胰腺癌患者常有疼痛临床表现，但这一指标阳性与否对后期化疗方案的选择上没有影响。

TROY：
问B：根治手术后是否3个月内开始化疗最好？有没有临床支持这个理论？
答：术后辅助化疗最好是术后一个月内，而不是三个月内。辅助化疗的目的是为了抑制或杀除残余癌细胞。

slim：
问：想请问一下抽腹水的管子老是堵了，是什么情况造成的呢？有办法避免吗？我们这的医生说，应该是腹水少了，然后网膜覆盖住腹水管的原因。她建议我们等腹水多一点起来，看管子能否自己浮起来了。可是前面那根就是肚子很胀了，还是不出水，只好重新装了一根管子。
答：与留置引流管的侧孔比较少、侧孔贴壁、以及腹水变少等都有关系，具体原因需医生具体分析，然后作针对性的引流管调整。

无言：
问：做过胆总管支架手术后，请问:胆宁片按什么剂量服用，一日几次？
答：可以从两片开始服用，一天三次，根据大便情况调整，每次1-5片。

胰颈 三期 家属：
问：我母亲胰腺术后肝转、现在骨转移。做了骨扫描是腰椎L2转移、别的骨头没异常。暂时还没痛感、刚使用了一次挫来膦酸。想请问有必要做锥体成形术吗？还是等锥体被破坏了、人不舒服了再去做？还是需要做别的啥手术？
答：要看锥体破坏程度及相关风险评估，建议脊柱外科会诊一下。