龙医生胰腺沙龙胰问精选|胆囊息肉就是胆结石?
07月23日 03:06  0评论  74浏览
龙医生胰腺沙龙

W倩-家属胰腺转肾上腺腹膜后:
问:我父亲胰腺神经内分泌癌G3小细胞  转移腹膜后肾上腺淋巴,KI67值90%,4次化疗EP 方案 缩小70% 后耐药 5化换奥沙利铂+伊立替康 评有进展饱满,现在TOMO放疗7天,NSE血清值达到370,医生让口服卡培他滨单药,现在局部放疗有进展,是该继续放疗,还是停止用药物联合化疗?

答:NSE升高不能作为进展的依据,需要综合影像学检查评估,不过G3化疗有效方案可选择很有限,如果放疗照射范围能覆盖所有肿瘤,建议继续照射,可以联合口服希罗达。具体应该采取什么措施应该与你医生沟通商量。

叶子+胰头癌+家属:
问:我爱人2015年10月21号份在西京医院做胰十二指肠切除术,术后病理报告:粘液囊性腺癌,胰腺周围淋巴结转移,术后给予吉西他滨和替吉奥化疗6个疗程,去年9月份复查肺部转移,给予伊利替康和奥沙利铂3个疗程,因患者本人拒绝化疗,一直在观察,本人现在腹部有不适,无咳嗽,饮食可以,体重增加,今年2月复查:肺部多发转移癌较前增大,腹部淋巴结增大,请问有什么办法?

答:要评估患者目前一般身体状态,可以尝试Forfirinox方案或吉西他滨联合白蛋白紫杉醇,不过有效率比较低。患者病情较晚,而且出现多线化疗耐药,目前还是以改善生活质量为主,不建议太过激进治疗。

健康就是幸福:
问:请问胆囊息肉和胆结石有什么区别。胆囊息肉有6X3mm需要手术吗?

答:胆囊息肉与胆结石区别,最通俗的讲就是一个是肉的样子,一个是石头,当然胆固醇性息肉也可以最后变成胆结石,小于一公分的胆囊息肉如果不合并胆囊结石、慢性胆囊炎等高危因素,可选择定期复查。

胰腺(头)CA患者家属:
问:手术前(13个月前做过胰十二指肠术)因黄疸做过Ptbd管引流,目前因病情发展直接胆红素又出现偏高,必要时是否可以做支架引流胆汁?谢谢!

答:可以先做一个PTCD造影,如果存在梗阻,可以通过PTCD放支架或ERCP放支架。

若君+导管腺癌+家属:
问:术后一年,之前化疗六个疗程,验血都正常,这次ca199超了50多,有可能恢复正常吗?

答:CT最近有没有复查过,CA199会受其他如炎症等影响,不能作为复发的诊断依据,如果CT没复查过建议复查胰腺增强CT,每个月复查一次CA199、CEA、CA125等肿瘤指标。

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