荣成市人民医院确诊院内首例肺淋巴瘤
2018-06-21  0评论  1947浏览
  大众网威海6月14日讯 (通讯员 毕见涛 见习记者 田瑜良) 近日,荣成市人民医院通过病理确诊了院内首例肺淋巴瘤,标志着医院医疗水平的进一步提高。

  2018年5月31日,荣成市人民医院呼吸内科接诊了一位特殊的患者。该患者咳嗽、胸闷半年余,伴食欲不振、肢体无力、体重明显消瘦。在门诊行胸部CT提示左肺上叶广泛实变,左肺下叶及右肺下叶呈磨玻璃样改变。病程中患者无畏寒、发热、咳痰,无胸痛、咯血,无低热、盗汗,一般的肺部感染难以解释患者的一系列临床表现,呼吸内科主任毕见涛查房后提出,该患者不能排除肺结核、真菌感染、肺癌、结缔组织疾病,还应警惕少见的间质性肺病、淋巴瘤等情况。

  入院后通过完善相关辅助检查,发现患者存在低氧血症,白细胞仅轻度升高,轻度贫血,但血沉显著增快(>150ml/h),风湿谱中IgM明显升高,余项免疫相关检查以及肺肿瘤标志物、抗结核抗体等指标无明显异常,G实验、GM实验阴性。

  毕见涛给予患者莫西沙星联合哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗,但在入院后第3天患者出现了持续的不超过37.5℃的低热,后期出现了每日1-2口暗红色粘液痰,连续多次痰液检查未能发现癌细胞及抗酸杆菌,患者抗感染效果不佳,根据患者的一系列表现,基本排除大叶性肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌、真菌性肺炎、间质性肺病等情况。患者贫血、血沉显著增快(>150ml/h),风湿谱中IgM明显升高,各项指标令人更加怀疑其肺淋巴瘤诊断。

  原发性肺淋巴瘤临床少见,占原发性肺病肿瘤的0.4%-0.5%,荣成市人民医院之前无确诊病例,只有通过穿刺活检留取病理才能进一步确诊。医生与患者家属细致地解释病情、反复沟通,经患者及其家属同意,于06月06日下午在介入中心、B超室配合下,行彩超引导下肺穿刺术,留取病理送检。病理室开通远程会诊,经与北京301医院病理科专家会诊,考虑患者“粘膜相关的淋巴组织淋巴瘤”诊断成立。这是荣成市人民医院通过病理确诊的首例肺淋巴瘤,标志着医院医疗水平的进一步提高,体现了对患者高度负责的职业精神、精益求精的科研精神及精诚协作的团队精神。

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