预防胃癌的发生是控制胃癌死亡率的关键所在，临床医生建议日常一定要积极治疗与胃癌发生有关的疾病，如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等，根除幽门螺杆菌感染，密切随访，预防胃癌的发生。胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。
　　幽门螺杆菌
　　许多胃部疾病，被认为与Hp感染有显著相关性。而且Hp感染已被WHO列为胃癌的第一级致病因子。Hp感染后胃癌发生率增加4～9倍，且60%胃癌患者有Hp感染。我国Hp的现症感染率为42%～64%，平均为55%，而且地域差异很大，感染率最低的是广东省为42%，最高的则是西藏喇嘛为90%。Hp感染与远端胃癌的发病率有较强的相关性，与近端胃癌有一定的关系。
　　吸烟
　　吸烟人群胃癌发生风险增加50%~60%.据估计，全球范围内，11%的胃恶性肿瘤与吸烟密切相关。吸烟可以降低人体内类胡萝卜素和维生素C的水平，而后两者是对机体有抗癌作用的保护剂，吸烟的患者常可合并幽门螺杆菌感染，两者共同促使萎缩性胃炎的发生。吸烟人群戒烟后需要经过20年，其胃癌患病危险才能降至正常人群的水平。
　　烟草及烟草烟雾中含有多种致癌物质和促癌物质，如苯并芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物、放射性元素等。其他严重有害物质包括尼古丁、一氧化碳和烟焦油。吃饭时吸烟可将烟草中的有害物质随食物吞下，并与胃黏膜接触。吸烟者较不吸烟者胃癌发生危险比为1.5~1.6，并存在剂量关系。近年来研究发还发现，烟草烟雾中含有自由基，可破坏遗传基因，损伤细胞膜和降低免疫力，促使组织癌变，这些物质可溶解于唾液中随吞咽进入胃内，并因吸烟量及吸烟时间的增加，长期作用而致胃癌。
　　高盐饮食
　　盐是日常饮食中必不可少的，菜里有了盐才有了滋味。可有些人习惯于多放盐，喜欢吃口重的菜肴，这样做的结果对身体会有什么影响呢? 据最新的医学研究报告显示，人体吸收太多的盐除了会引致高血压，还会引致胃癌。医生忠告，一般人每天如果吃下超过两茶匙的盐就足已危害健康，而长期的进食含盐过高的食物无异于慢性自杀。
　　美国《流行病学报》发表的《胃癌与食入盐份之关系》的研究发现，全世界的胃癌死亡率以韩国最高，其次是日本和中国，而这三个亚洲国家都是以高盐饮食著称的，他们许多人每日摄入的盐份都在十多克以上。撰写这份报告的研究人员以220名胃癌患者和700名非胃癌病人进行了一次饮食习惯的调查，结果发现，进食太多的含高盐份的食物者会增加患胃癌的几率。该项研究的数据还显示，一个月进食二次以上高盐份的食物，患胃癌的机会较常人高出1.8倍。
　　有研究发现，食物当中以咸菜等盐腌类食物最容易释放出致癌物质，这是因为这类食品当中含有大量的硝酸盐，其在室温下可自动转变成为亚硝酸盐或与口腔当中的正常细菌相结合而形成亚硝酸盐，亚硝酸盐则会与某些含氮化合物结合形成亚硝酸铵类的物质，而后者已经被证实是一种强烈的致癌物质，许多动物实验以及人群的研究均证明其可诱发胃的腺癌。人类正常胃液当中虽然也有一定量的亚硝酸盐的存在，并通过与某些物质的作用形成亚硝酸铵类的物质，但在正常情况下这一化学过程是很有限的，然而在缺酸的条件下，这一过程就可以得到加强。另外，盐对胃粘膜也可造成破坏而导致胃的炎症，慢性胃炎就是一种辅助的促癌因素。人每天需要摄取的盐份一般以五克为宜，最多不应超过10克。